PANEL 009

Urgent screening: anti-GBM, PR3-ANCA and MPO-ANCA

Indication

Vasculitis with acute renal failure (rapidly progressive glomerulonephritis, RPNG) or life-threatening pulmonary bleeding (reno-pulmonary syndrome).

In reno-pulmonary syndrome or rapidly progressing glomerulonephritis, antibodies against Goodpasture antigen (anti-GBM), PR3-ANCA or MPO-ANCA are often present (in up to 90% of patients). For the treatment to be effective, it is important that it is started as soon as possible and therefore a quick screening test is needed to find those patients who have autoantibodies to any of these three antigens. A quick diagnosis will result in a quick therapy start to manage the lung and kidney function.

The analysis is not suitable to follow patients or to detect relapses in known patients since the analysis is not quantitative.

Method

ELISA with the purified antigens of the alpha 3 chain from type IV collagen, proteinase 3 and myeloperoxidas from granulocytes. .

Result

The result is given as the ratio between the absorption of patient serum and normal serum.

Reference range

Negative <3

Interpretation

Patients with hemoptysis or lung infiltrate together with glomerulonephritis, in particular rapidly progressing, belong to the group of reno-pulmonary syndrome. The patients have often initially been investigated for infections or malignities. The relation between lung and kidney engagements may vary and the symptoms may come from either of the organs. The most frequent diagnoses are Goodpasture syndrome, ANCA-associated systemic vasculitis (granulomatosis with polyangiitis, microscopic polyangiitis), SLE or drug induced glomerulonephritis.

In case of reno-pulmonary syndrome or rapidly progressive glomerulonephritis it has been shown that up to 90% of the patients have anti-GBM, PR3-ANCA or MPO-ANCA.

The method is a screening assay with high sensitivity and therefore false positive cases can occur in about 1%. These cases will turn out negative in quantitative analysis. Urgent analyzes (screening method) are always confirmed afterwards with a quantitative method performed on the following working day.

More information

This is an accredited test.
> Read more [.pdf]

Learn more about sampling.
> Read more

Download request forms

Autoimmune diagnostics

PAKET 009

Screening vid snabbt progredierande glomerulonefrit (RPGN) och renopulmonella syndrom - urgent test

Indikation

Vid snabbt progredierande glomerulonefrit (RPGN) och renopulmonella syndrom.

Vaskulit med akut njursvikt (rapidly progressive glomerulonephritis, RPGN) eller livshotande lungblödningar (reno-pulmonella syndrom).

Vid reno-pulmonella syndrom eller snabbt förlöpande glomerulonefrit förekommer ofta (i upp till 90 % av patienterna) antikroppar mot Goodpasture antigen (anti-GBM), PR3-ANCA eller MPO-ANCA. För att behandlingen skall bli effektiv är det viktigt att den startas så snabbt som möjligt och därför behövs en snabb screening-undersökning för att hitta de patienter som har autoantikroppar mot något av dessa tre antigen. En snabb diagnos resulterar i en snabb start av terapin för att hantera lung- och njurfunktionen.

Ej lämplig analys för att följa patienter eller för att upptäcka återfall hos kända patienter eftersom analysen inte är kvantitativ.

Metod

ELISA med de upprenade antigenerna alfa 3 kedjan från typ IV kollagen, proteinas 3 och myeloperoxidas från granulocyter.

Svar

Resultatet anges som kvot mellan absorbansen för patientserum och normalserum.

Referensintervall

Negativt <3

Tolkning

Patienter med hemoptys eller lunginfiltrat tillsammans med glomerulonefrit, speciellt snabbt förlöpande, tillhör gruppen reno-pulmonella syndrom. Ofta har patienterna initialt utretts för infektioner eller maligniteter. Förhållandet mellan lung- och njurengagemang kan variera och symptomen kan ibland komma från ett av organen. De vanligaste diagnoserna är Goodpasture syndrom, ANCA associerad systemisk vaskulit (granulomatos med polyangiit, mikroskopisk polyangiit), SLE eller läkemedelsinducerad glomerulonefrit.

Vid reno-pulmonella syndrom eller snabbt förlöpande glomerulonefrit har det visats att upp till 90% av patienterna har anti-GBM, PR3-ANCA eller MPO-ANCA.

Metoden är en screening analys med hög känslighet och därför kan förekomma falskt positiva fall i ca 1%. Dessa fall blir negativa vid kvantitativ analys. Akutanalyser (screeningmetod) bekräftas alltid efteråt med kvantitativ metod som utförs nästkommande vardag.

Mer information

Detta är en ackrediterad analys.
> Läs mer [.pdf]

Mer information om provtagning.
> Läs mer

Ladda ner remiss

Autoimmun diagnostik