Indication
Suspicion of systemic vasculitis and follow-up of patients with vasculitis.
Method
Capture or direct ELISA with granulocyte proteinase 3 (PR3) as antigen.
Answer
The result is given as international units (IU/ml).
Interpretation
Anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) are a family of autoantibodies with specificity for different antigens in the neutrophil granulocytes’ granules.
PR3-ANCA is a marker for granulomatosis with polyangiitis (GPA) that previously was named Wegener granulomatosis. In the active phase of the disease about 90% of the patients are positive for PR3-ANCA. Studies have shown that the antibody level decreases and often becomes negative when the disease is in remission. A rising level may indicate a relapse. As a rule it does not occur in healthy people but can rarely be detected (usually low levels) in infections.
Capture ELISA is a complementary method in the analysis of PR3-ANCA, where a monoclonal antibody is used to capture proteinase 3 to avoid having it bound directly to the plastic surface and thereby increase its availability. The advantage is that the protein maintains its structure and the patient antibodies can more easily bind to the antigen. The capture method has a higher sensitivity than the direct ELISA and therefore the concentration is higher with this technique in individual patients.
Indikation
Misstanke om systemisk vaskulit och uppföljning av patienter med vaskulit.
Metod
Captur eller Direkt ELISA med granulocyt proteinas 3 (PR3) som antigen.
Svar
Resultatet anges som internationella enheter (IU/ml).
Tolkning
Anti-neutrofila cytoplasmatiska antikroppar (ANCA) är en familj av autoantikroppar med specificitet för olika antigen i neutrofila granulocyters granule.
PR3-ANCA är en stark markör för vaskulitsjukdomen granulomatos med polyangit (GPA) som tidigare benämndes Wegeners granulomatos. I aktiv fas av sjukdomen är ca 90 % av patienterna positiva för PR3-ANCA. Studier har visat att antikroppsnivån minskar och ofta blir negativ när sjukdomen går i remission. En stigande nivå kan förebåda ett recidiv av sjukdomen. Låga nivåer kan även ses övergående vid infektion.
Capture ELISA är en kompletterande metod vid analys av PR3-ANCA, där en monoklonal antikropp används för att fånga proteinas 3 för att undvika att den binds direkt till plastytan och därigenom öka dess tillgänglighet. Fördelen är att proteinet bibehåller sin struktur och patientantikropparna lättare kan binda till antigenet. Capture metoden har en högre känslighet än direkt ELISA och därmed blir koncentrationerna mycket högre hos enskilda patienter.