INDIVIDUAL TEST 106
Tysabri® (natalizumab)
Indication
Natalizumab (Tysabri) anti-drug antibodies (ADA) has been found in 4.5 to 14.1% of natalizumab-treated multiple sclerosis (MS) patients. High levels of antibody titers indicate a risk for persistent natalizumab ADA which is associated with a negative effect on the response to treatment.
Method
Serum samples are analyzed using an immunoassay on a Meso Scale Discovery (MSD) platform. MSD assays have high detection sensitivity but it is still recommended that the sample is taken at the Cmin, when the drug concentration is lowest. The sample will be answered as negative or positive and a follow up for the level of antibody titers.
Interpretation
In the event of a positive sample it is recommended to collect a new sample within 4-8 weeks to verify the positivity and if the patient is persistent positive. Treatment with natalizumab should be continued until the follow up test is confirmed positive or negative, unless hypersensitivity noted. If the verification test is positive, treatment should be discontinued.
References
Lundkvist et al. Characterization of anti-natalizumab antibodies in multiple sclerosis patients. Mult Scler. 2013 May;19(6):757-64
Vennegoor et al. Clinical relevance of serum natalizumab concentration and anti-natalizumab antibodies in multiple sclerosis. Mult Scler. 2013 Apr;19(5):593-600.
ENSKILD ANALYS 106
Tysabri® (natalizumab)
Indikation
Natalizumab (Tysabri) anti-läkemedelsantikroppar (anti-drug antibodies, ADA) har hittats i 4,5-14,1% av natalizumab-behandlade multipel skleros (MS) patienter. Höga nivåer av antikroppstitrar indikerar risk för att natalizumab ADA blir kvarstående vilket associeras med en negativ effekt på behandlingssvar.
Metod
Serumprover analyseras med en immunoassay på en Meso Scale Discovery (MSD) plattform. MSD assays har hög detektionskänslighet men det rekommenderas ändå att provet tas vid Cmin, och då läkemedelskoncentrationen är som lägst. Provet svaras ut som negativt eller positivt och uppföljning av antikroppstiter följer.
Tolkning
Vid positivt prov rekommenderas ett nytt prov inom 4-8 veckor för att verifiera positiviteten och om patienten är persistent positiv. Behandlingen med natalizumab bör fortsättas tills uppföljande prov har bekräftats positivt eller negativt, såvida ingen överkänslighet noterats. Om även det verifierande provet är positivt bör behandlingen avslutas.
Referenser
- Lundkvist et al. Characterization of anti-natalizumab antibodies in multiple sclerosis patients. Mult Scler. 2013 May;19(6):757-64
- Vennegoor et al. Clinical relevance of serum natalizumab concentration and anti-natalizumab antibodies in multiple sclerosis. Mult Scler. 2013 Apr;19(5):593-600.