Glial fibrillary acidic protein (GFAP)

Indikation

Misstanke om CNS skada

Provmaterial

Serum

• Minim. volym: 0,5 mL

Likvor

• Minim. volym: 0,5 mL

Transport

Serum

• Inom Sverige: fryst
• Internationellt: fryst

Likvor

• Inom Sverige: fryst
• Internationellt: fryst

Metod

Single Molecule Array (SIMOA)

Referensintervall

SERUM

CSF

Resultat

Resultat anges som koncentration i ng/L.

Tolkning

Glialfibrillärt surt protein (GFAP) är ett protein som framför allt finns i astrocyter i centrala nervsystemet (CNS) och är viktigt för cellernas stabilitet och funktion. Uttrycket av GFAP ökar vid astrocytaktivering och frisätts i cerebrospinalvätska (CSF) vid vävnadsskada. GFAP kan passera över BBB till blodet och nivån i blod kan användas för att monitorera skada i CNS. Efter engångstrauma har högsta nivån setts efter cirka 20 timmar. Även om en mindre del GFAP även kan finnas i perifera nervsystemet kan GFAP i blod användas som en ospecifik markör för att spegla utbredning och grad av skador i CNS. Nivån av GFAP i serum har visat sig vara av värde vid såväl traumatisk hjärnskada (TBI) som stroke, vissa neurodegenerativa och neuroinflammatoriska tillstånd.

I en studie med 2 800 patienter med mild TBI korrelerade GFAP-nivå med det medicinska vårdbehovet och var känsligare än radiologiska fynd för bedömning av skadeutbredning. Vid diagnostik av neuroinflammatoriska tillstånd kan nivån av GFAP i likvor vara av värde för att differentiera mellan multipel skleros (MS) och neuromyelitis optika spektrum sjukdom (NMOSD) som initialt kan vara svåra att åtskilja kliniskt. Vid MS verkar GFAP-nivåerna i senare skede dessutom vara av värde för bedömning av manifest eller risk att utveckla progressiv sjukdom. Ett problem för att fastställa normalvärden är att den interindividuella variationen är stor även hos till synes friska och högre nivåer ses normalt med stigande ålder.

Kraftigt förhöjda nivåer av GFAP i likvor är typiskt vid aktiv NMO med antikroppar mot aquaporin-4, framför allt vid långsträckta myeliter, där astrocyter attackeras och destrueras av de komplementaktiverande antikropparna.

Referenser

• Abdelhak A et al. Nat Rev Neurol. 2022. Blood GFAP as an emerging biomarker in brain and spinal cord disorders. PMID: 35115728
• Kim H et al. Front Neurol. 2022. Glial Fibrillary Acidic Protein in Blood as a Disease Biomarker of Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders. PMID: 35370870
• Abdelhak A et al. Sci Rep. 2018. Serum GFAP as a biomarker for disease severity in multiple sclerosis. PMID: 30287870
• Huebschmann NA et al. Front Neurol. 2020. Comparing Glial Fibrillary Acidic Protein (GFAP) in Serum and Plasma Following Mild Traumatic Brain Injury in Older Adults. PMID: 33071938
• Sun M et al. Mult Scler Relat Disord. 2021. A candidate biomarker of glial fibrillary acidic protein in CSF and blood in differentiating multiple sclerosis and its subtypes: A systematic review and meta-analysis. PMID: 33819724
• Ferrari F et al. J Cereb Blood Flow Metab. 2023. Quantification and prospective evaluation of serum NfL and GFAP as blood-derived biomarkers of outcome in acute ischemic stroke patients. PMID: 37113060

Så här beställer du

Denna analys är tillgänglig för sjukhus, kliniker och läkare över hela världen.

1. Skriv ut och fyll i remissen

   Ladda ner remissen. Ange tydligt namn, telefonnummer samt sjukhus, klinik eller läkare.

2. Förbered proverna

   Serum: Minst 0.5 mL serum (serumrör utan tillsats).
   Likvor: Minst 0.5 mL CSF (polypropylenrör).
   

3. Skicka prover och ifylld remiss

   Inom Sverige
   Skicka proverna frysta till:
   Vadderade kuvert och små kartonger:
   Wieslab AB, Box 50117, 202 11 Malmö
   
   Företagspaket, frysta prover:
   Wieslab AB, Lundavägen 151, 212 24 Malmö
   
   Internationellt
   Skicka proverna frysta till:
   Wieslab AB, Lundavägen 151, 21224 Malmö

Se våra instruktioner för provtagning för mer information