ANA (HEp-2)

Indikation

Misstanke om kollagenossjukdomar, systemisk lupus erytematosus (SLE), sklerodermi(SSc), mixed connective tissue disease(MCTD), primärt Sjögrens syndrom(SS), Autoimmun hepatit(AIH), hypergammaglobulinemisk purpura, juvenil reumatoid artrit, läkemedelsinducerad lupus.

Provmaterial

Serum

• Minim. volym: 0,5 mL

Transport

Inom Sverige

• rumstemperatur

Internationellt

• kylt

Metod

Indirekt immunofluorescens (IIF) på HEp-2 celler

Referensintervall

• <1:320 negativt (screeningspädningen)

Resultat

Resultat anges som negativt eller positivt med styrka på fluorescensintensiteten.

Tolkning

• Homogen ANA kan ses vid ett flertal reumatiska systemsjukdomar och vid autoimmun leversjukdom. Svagt positiv reaktion utan att närmare specificitet kan påvisas förekommer hos ca 5% av normalpopulationen. Homogen ANA kompletteras automatiskt med analys av antikroppar mot dsDNA, Sm, nRNP, SSA, SSB, Scl-70, Jo1, Ro-52 och histon.
• Kornig ANA kan ses vid ett flertal reumatiska systemsjukdomar och vid autoimmun leversjukdom. Svagt positiv reaktion utan att närmare specificitet kan påvisas förekommer hos ca 5% av normalpopulationen. Kornig ANA kompletteras automatiskt med analys av antikroppar mot dsDNA, Sm, nRNP, SSA, SSB, Scl-70, Jo1 och Ro-52.
• Nukleolär ANA är markör för systemisk skleros av diffus typ, men svagt positivt fynd kan även ses vid ett flertal andra tillstånd. Vid klinisk misstanke om systemisk skleros kan kompletterande analys av sklerodermiassocierade autoantikroppsspecificiteter vara av värde.
• Centromer ANA är i första hand en markör för systemisk skleros av begränsad typ, men kan även ses vid andra reumatiska systemsjukdomar och vid primär biliär cholangit (PBC).
• Anti-PCNA (Prolifererative cell nuclear antigen) är en ovanlig typ av ANA men anses ha hög specificitet för SLE.
• Nuclear dots ANA. I dessa fall rekommenderas vidare analys av antikroppar som är associerade med primär biliär cholangit (PBC).
• Kärnmembran. I dessa fall rekommenderas vidare analys av autoantikroppar som är associerade med primär biliär cholangit (PBC).
• Cytoplasmatisk reaktion med mitokondriemönster. I dessa fall rekommenderas vidare analys av autoantikroppar som är associerade med primär biliär cholangit (PBC).
• Cytoplasmatisk reaktion. Vid klinisk misstanke om inflammatorisk myosit och/eller interstitiell lungsjukdom rekommenderas vidare analys.

Referenser

• Damoiseaux J et al. Auto Immun Highlights. 2016. International consensus on ANA patterns (ICAP): the bumpy road towards a consensus on reporting ANA results. PMID: 26831867
• Damoiseaux J et al. Ann Rheum Dis. 2019. Clinical relevance of HEp-2 indirect immunofluorescent patterns: the International Consensus on ANA patterns (ICAP) perspective. PMID: 30862649
• Hennes EM et al. Hepatology. 2008. Simplified criteria for the diagnosis of autoimmune hepatitis. PMID: 18537184
• Chan EKL et al. LEC; ICAP Committee. The International Consensus on ANA Patterns (ICAP) in 2021-The 6th Workshop and Current Perspectives. J Appl Lab Med. 2022 Jan 5;7(1):322-330. PMID: 34996073.
• Bonroy C et al. Clin Chem Lab Med. 2023 Detection of antinuclear antibodies: recommendations from EFLM, EASI and ICAP. Clin Chem Lab Med. 2023 PMID: 36989417.

Så här beställer du

Denna analys är tillgänglig för sjukhus, kliniker och läkare över hela världen.

1. Skriv ut och fyll i remissen

   Ladda ner remissen. Ange tydligt namn, telefonnummer samt sjukhus, klinik eller läkare. Om du är ny kund, vänligen bifoga även ett ifyllt kundformulär.

2. Förbered proverna

   Serum: Minst 0.5 mL serum (serumrör utan tillsats).
   

3. Skicka prover och ifylld remiss

   Inom Sverige
   Prover kan skickas i rumstemperatur:
   Vadderade kuvert och små kartonger:
   Wieslab AB, Box 50117, 202 11 Malmö
   
   Företagspaket, frysta prover:
   Wieslab AB, Lundavägen 151, 212 24 Malmö
   
   Internationellt
   Skicka proverna kylda till:
   Wieslab AB, Lundavägen 151, 21224 Malmö