ANA-specificiteter

Indikation

Antikroppar mot extraherbart nukleärt antigen (ENA) är viktiga markörer för ett flertal reumatiska systemsjukdomar.

Provmaterial

Serum

• Minim. volym: 0,5 mL

Transport

• Inom Sverige: rumstemperatur
• Internationellt: kylt

Metod

Immunoblot

Referensintervall

<11 negativt

Resultat

Resultat anges som negativt eller positivt med intensitet på reaktionen. Positivt resultat för Sm, nRNP, SSB, Scl-70 eller Jo-1 bekräftas med ELISA.

Tolkning

Förekomst av anti nukleära antikroppar (ANA) anses vara ett viktigt fynd för att ställa diagnos för flera olika autoimmuna sjukdomar. För att fastställa specificitet analyseras för ANA- specificiteter som direkt kan associeras till olika reumatiska systemsjukdomar enligt följande:

• Antikroppar mot Sm är en stark markör för systemisk lupus erythematosus.
• Antikroppar mot nRNP förekommer vid ett flertal reumatiska systemsjukdomar, såsom mixed connective tissue disease (MCTD), systemisk lupus erytematosus och systemisk skleros.
• Antikroppar mot SSA/Ro60 förekommer framför allt vid Sjögrens syndrom och systemisk lupus erythematosus, men kan även ses vid andra reumatiska systemsjukdomar. Vid graviditet är anti-SSA/Ro60associerat med neonatal lupus och i kombination med SSA/Ro52 associerat med kongenitalt AV-block/hjärtrytmrubbning hos fostret och då ses ofta starkt positiva reaktioner.
• Antikroppar mot SSB (La) förekommer nästan alltid tillsammans med anti-SSA och ses framför allt vid primärt Sjögrens syndrom och systemisk lupus erytematosus. Isolerad förekomst av anti-SSB har ingen känd klinisk betydelse.
• Antikroppar mot Scl-70 är en stark markör för systemisk skleros av diffus typ.
• Antikroppar mot Jo-1 är markör för dermatomyosit/polymyosit och är associerade med interstitiell lungsjukdom (anti-syntetassyndromet).
• Antikroppar mot SSA/Ro52 är associerat med ett flertal autoimmuna tillstånd och förekommer ofta tillsammans med andra autoantikroppar som har högre diagnostisk specificitet. Isolerad förekomst av antikroppar mot SSA/Ro52 inger viss misstanke på autoimmun sjukdom om klinisk misstanke föreligger. Vid graviditet är anti-SSA/Ro52 i kombination med anti-SSA/Ro60 associerat med kongenitalt AV-block/hjärtrytmrubbning hos fostret och då ses ofta starkt positiva reaktioner. Hos kvinnor med känd SLE/Sjögrens syndrom uppskattas risken för detta vara omkring 3%. Risken för mödrar med dessa antikroppar men utan reumatisk sjukdom är okänd, men tros vara lägre.

Referenser

• Tomer Y et al. Int Arch Allergy Immunol. 1993. Pathogenic significance and diagnostic value of lupus autoantibodies. PMID: 8481649
• von Mühlen CA, Tan EM. Semin Arthritis Rheum. 1995. Autoantibodies in the diagnosis of systemic rheumatic diseases. PMID: 7604300
• Van Duijnhoven HL et al. Clin Biochem. 1999. A comparison of ELISA assays as routine diagnostic test for detection of autoantibodies against extractable nuclear antigens. PMID: 10383077
• Hiepe F et al. Int Arch Allergy Immunol. 2000. Antinuclear antibody- and extractable nuclear antigen-related diseases. PMID: 11014966
• Mahler M et al. Clin Immunol. 2003. Advances in B-cell epitope analysis of autoantigens in connective tissue diseases. PMID: 12763475
• Hennes EM et al. Hepatology. 2008. Simplified criteria for the diagnosis of autoimmune hepatitis. PMID: 18537184
• Damoiseaux J et al. Ann Rheum Dis. 2019. Clinical relevance of HEp-2 indirect immunofluorescent patterns: the International Consensus on ANA patterns (ICAP) perspective. PMID: 30862649

Så här beställer du

Denna analys är tillgänglig för sjukhus, kliniker och läkare över hela världen.

1. Skriv ut och fyll i remissen

   Ladda ner remissen. Ange tydligt namn, telefonnummer samt sjukhus, klinik eller läkare. Om du är ny kund, vänligen bifoga även ett ifyllt kundformulär.

2. Förbered proverna

   Serum: Minst 0.5 mL serum (serumrör utan tillsats).
   

3. Skicka prover och ifylld remiss

   Inom Sverige
   Prover kan skickas i rumstemperatur:
   Vadderade kuvert och små kartonger:
   Wieslab AB, Box 50117, 202 11 Malmö
   
   Företagspaket, frysta prover:
   Wieslab AB, Lundavägen 151, 212 24 Malmö
   
   Internationellt
   Skicka proverna kylda till:
   Wieslab AB, Lundavägen 151, 21224 Malmö