Autoimmun leversjukdom Screen

Indikation

Misstanke om autoimmun leversjukdom

Provmaterial

Serum

• Minim. volym: 0,5 mL

Transport

• Inom Sverige: rumstemperatur
• Internationellt: kylt

Metod

Immunoblot

Referensintervall

≤10 negativt

Resultat

Resultat anges som negativt eller positivt med med intensitet på reaktionen.

Tolkning

Autoimmuna leversjukdomar inkluderar autoimmun hepatit, primär biliär kolangit och primär skleroserande kolangit som de vanligast förekommande. Dessa sjukdomar kan förekomma individuellt eller som en del av "överlappande" syndrom. Autoimmuna leversjukdomar drivs av immunmedierad nedbrytning av leverns vävnad. Antikropparna som detekteras är värdefulla diagnostiska markörer för autoimmun hepatit (AIH) och primär biliär cholangit (PCB).

• Antikroppar mot mitokondrier typ M2 är markör för primär biliär cholangit (PBC) och förekommer i drygt 90% av fallen. Antikropparna är riktade mot pyruvat dehydrogenas-komplexet på mitokondriens inre membran, det s.k. M2-antigenet. Vid PBC är immunoblot reaktionen oftast mycket stark. Värdet av svagt positiv reaktion är tveksam.

Overlap mellan PBC och autoimmun hepatit (AIH) förekommer och därför kan AIH-markörer ibland påvisas samtidigt med AMA-M2. PBC kan även ses vid systemisk skleros. PBC är en kolestatisk sjukdom som orsakas av inflammation i gallgångarna med kolestatiska levervärden som följd.

• M2-3E (BPO) är ett rekombinant fusionsprotein som består av olika subenheter av enzymkomplexet M2. Antikroppar mot mitokondrier typ M2 är markör för primär biliär cholangit (PBC) och förekommer i drygt 90% av fallen. Vid PBC är immunoblot reaktionen oftast mycket stark. Värdet av svagt positiv reaktion är tveksam.

Överlapp mellan PBC och autoimmun hepatit (AIH) förekommer och därför kan AIH-markörer ibland påvisas samtidigt med AMA-M2. PBC är en kolestatisk sjukdom som orsakas av inflammation i gallgångarna med kolestatiska levervärden som följd.

• Sp100 är ett antigen i cellkärnor. Antikroppar mot Sp100 är en stark markör för PBC (primär biliär cholangit) och kan förekomma med eller utan samtidig förekomst av AMA-M2.

• PML är ett kärnantigen och antikroppar mot PML kan i enstaka fall ses vid PBC (primär biliär cholangit).

• gp210 är ett protein i cellkärnans membran. Antikroppar mot gp210 är en stark markör för PBC (primär biliär cholangit) och är associerade med ett aggressivare sjukdomsförlopp.

• Antikroppar mot LKM-1 är markör för autoimmun hepatit (AIH) typ 2.

• Antikroppar mot LC-1 förekommer i upp till 50% av fallen med autoimmun hepatit (AIH) typ 2 och ses oftast tillsammans med LKM-1 antikroppar. Isolerad förekomst av anti-LC1 förekommer i ca 10% av fallen. Värdet av svagt positiv reaktion är tveksam. Vid AIH typ 2 anses stark positiv anti-LC1 associera till ett allvarligare sjukdomsförlopp. Anti-LC-1 har i enstaka fall rapporterats vid hepatit C.

• Antikroppar mot SLA/LP är en stark markör för autoimmun hepatit (AIH) typ 1 och förekommer hos ca 10% av fallen. Anti-SLA kan förekomma utan att ANA och/eller antikroppar mot glatt muskel kan påvisas.

• Anti-SSA/Ro52 (TRIM21) är associerade med flera olika autoimmuna tillstånd såsom autoimmun leversjukdom, anti-syntetassyndrom och andra inflammatoriska systemsjukdomar.

Referenser

• Terziroli Beretta-Piccoli B et al. J Autoimmun. 2018. The clinical usage and definition of autoantibodies in immune-mediated liver disease: A comprehensive overview.
• European Association for the Study of the Liver. J Hepatol. 2025. EASL Clinical Practice Guidelines on the management of autoimmune hepatitis. PMID: 40348684

Så här beställer du

Denna analys är tillgänglig för sjukhus, kliniker och läkare över hela världen.

1. Skriv ut och fyll i remissen

   Ladda ner remissen. Ange tydligt namn, telefonnummer samt sjukhus, klinik eller läkare.

2. Förbered proverna

   Serum: Minst 0.5 mL serum (serumrör utan tillsats).
   

3. Skicka prover och ifylld remiss

   Inom Sverige
   Prover kan skickas i rumstemperatur:
   Vadderade kuvert och små kartonger:
   Wieslab AB, Box 50117, 202 11 Malmö
   
   Företagspaket, frysta prover:
   Wieslab AB, Lundavägen 151, 212 24 Malmö
   
   Internationellt
   Skicka proverna kylda till:
   Wieslab AB, Lundavägen 151, 21224 Malmö

Se våra instruktioner för provtagning för mer information