DIAGNOSTISKT ANALYSPAKET 581
Multipel skleros (MS)
Diagnostiskt analyspaket för NfL och GFAp samt antikroppar mot AQP4 och MOG. Vid misstanke om multipel skleros.
Indikation
Misstanke om multipel skleros
Provmaterial
Serum
- Minim. volym: 1,5 mL (0,5 mL x 3 rör)
Likvor
- Minim. volym: 1,5 mL (0,5 mL x 3 rör)
Transport
Inom Sverige
- fryst
Internationellt
- fryst
Klinisk bakgrund
Multipel skleros (MS) är en inflammatorisk demyeliniserande sjukdom som drabbar centrala nervsystemet. Diagnostik av MS baseras på anamnes, klinisk neurologisk undersökning, magnetkameraundersökning av nervsystemet och på typiska likvorfynd.
Neurofilament light protein (NfL) utgör en subenhet i neuronalt cytoskelett i både centrala och perifera nervsystemet (CNS och PNS). Vid axonala skador i CNS läcker NfL ut i likvor, förhöjda nivåer kan detekteras i serum/plasma med hög korrelation.
NfL i serum/plasma kan spegla graden av neuronsönderfall vid skador i såväl CNS som PNS. Eftersom nivån av NfL i serum/plasma varierar mycket mellan olika individer i normalpopulationen är referensintervallen breda. Det är därför lämpligt att patienter följs individuellt, och att ett prov tas när sjukdomen inte har visat några tecken till aktiv inflammation under de tre närmast föregående månaderna. Det värdet kan sedan användas som individens egen referens och >20% skillnad mellan två prover bedöms vara signifikant. Förhöjda nivåer av Neurofilament light i likvor kan innebära sämre prognos för MS patienter.
Glialfibrillärt surt protein (GFAP) finns i astrocyter i centrala nervsystemet (CNS). Uttrycket av GFAP ökar vid astrocytaktivering och frisätts i cerebrospinalvätska (CSF) vid vävnadsskada. GFAP kan passera över BBB till blodet och nivån i blod kan användas för att monitorera skada i CNS. GFAP i blod användas som en ospecifik markör för att spegla utbredning och grad av skador i CNS. Vid diagnostik av neuroinflammatoriska tillstånd kan nivån av GFAP i likvor vara av värde för att differentiera mellan multipel skleros (MS) och neuromyelitis optika spektrum sjukdom (NMOSD) som initialt kan vara svåra att åtskilja kliniskt.
Neuromyelitis optica-spektrum sjukdom (NMOSD) är en inflammatorisk, demyeliniserande sjukdom i centrala nervsystemet. De huvudsakliga kännetecknen för NMOSD är återkommande episoder av optikusneurit eller akut myelit. Tidigare klassificerades NMOSD som en variant av multipel skleros (MS), men sjukdomen är numera erkänd som en egen enhet.
De flesta patienter med NMOSD testar positivt för AQP4-antikroppar, men en del har istället MOG-antikroppar och diagnostiseras med Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody Disease (MOGAD). Även om NMOSD och MOGAD har liknande klinik skiljer sig deras patogenes och sjukdomsförlopp åt. En differentialdiagnostik gentemot MS är avgörande, eftersom att NMOSD och MOGAD kräver olika behandlingsstrategier.
Vid misstanke om MS eller för patienter som uppvisar någon av dessa symtom rekommenderas serologiska analyser som inkluderar både MOG- och AQP4-antikroppstest med levande cellbaserade analyser (Live CBA).
Analyser som ingår i paketet
Behöver du prisinformation?
Så här beställer du
Detta analyspaket är tillgänglig för sjukhus, kliniker och läkare över hela världen.
-
Skriv ut och fyll i remissen
Ladda ner remissen. Ange tydligt namn, telefonnummer samt sjukhus, klinik eller läkare. -
Förbered proverna
Serum: Minst 3 tubes x 0.5 mL serum (serumrör utan tillsats).
Likvor: Minst 3 tubes x 0.5 mL CSF (polypropylenrör).
-
Skicka prover och ifylld remiss
Inom Sverige
Skicka proverna frysta till:
Vadderade kuvert och små kartonger:
Wieslab AB, Box 50117, 202 11 Malmö
Företagspaket, frysta prover:
Wieslab AB, Lundavägen 151, 212 24 Malmö
Internationellt
Skicka proverna frysta till:
Wieslab AB, Lundavägen 151, 21224 Malmö
Senast uppdaterad: 2025-08-18
