VGCC-antikroppar

Indikation

Misstanke om paraneoplastisk neuropati, Lambert-Eatons myastena syndrom och cerebellär dysfunktion.

Metod

Analysen utförs i serum och likvor med radioimmunoprecipitation (RIA).

Resultat

Resultatet anges som en koncentration i pmol/L samt som negativt eller positivt.

Referensintervall:

VGCC N-typ <110 pmol/L negativt

VGCC P/Q-typ <40 pmol/L negativt.

Tolkning

Antikroppar mot spänningsberoende kalciumkanaler (Voltage gated calcium channels, VGCC) förekommer vid paraneoplastisk neuropati vid t.ex småcellig lungcancer, men även utan denna association. Ger upphov till bland annat Lambert-Eatons myastena syndrom och cerebellär dysfunktion. Det är främst VGCC P/Q typ av antikroppar som är kopplade till sjukdom. Signifikansen av N-typ antikroppar är mindre känd.

Generellt sett är behandling med immunoterapi oftare effektfull vid auto-antikroppar riktade mot extracellulära antigen än vid auto-antikroppar mot intracellulära antigen.

Antikropparna riktade mot VGCC P/Q bedöms vara Intermediate-risk antibodies med en förekomst på 50% (vid LEMs; nästan 90% vid snabb progressiv cerebellär syndrom) för en underliggande cancer och positivitet ger 2 poäng i PNS score enligt Updated Diagnostic Criteria for Paraneoplastic Neurologic Syndromes.

Referenser

• Dalmau J, Geis C, Graus F. Autoantibodies to Synaptic Receptors and Neuronal Cell Surface Proteins in Autoimmune Diseases of the Central Nervous System. Physiol Rev. 2017 Apr;97(2):839-887. PMID: 28298428
• Alexopoulos H, Dalakas MC. The immunobiology of autoimmune encephalitides. J Autoimmun. 2019 Nov;104:102339. PMID: 31611142.
• Graus F, et al. Updated Diagnostic Criteria for Paraneoplastic Neurologic Syndromes. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2021 May 18;8(4):e1014. PMID: 34006622

Så här beställer du

Denna analys är tillgänglig för sjukhus, kliniker och läkare över hela världen.

1. Skriv ut och fyll i remissen

   Ladda ner remissen. Ange tydligt namn, telefonnummer samt sjukhus, klinik eller läkare.

2. Förbered proverna

   Serum: Minst 0.5 mL serum (serumrör utan tillsats).
   Likvor: Minst 0.5 mL CSF (polypropylenrör).
   

3. Skicka prover och ifylld remiss

   Inom Sverige
   Prover kan skickas i rumstemperatur:
   Vadderade kuvert och små kartonger:
   Wieslab AB, Box 50117, 202 11 Malmö
   
   Företagspaket, frysta prover:
   Wieslab AB, Lundavägen 151, 212 24 Malmö
   
   Internationellt
   Skicka proverna kylda till:
   Wieslab AB, Lundavägen 151, 21224 Malmö

Se våra instruktioner för provtagning för mer information