Hu (ANNA-1)-antikroppar (IgG)

Indikation

Misstanke om paraneoplastiskt syndrom

Provmaterial

Serum

• Minim. volym: 0,5 mL

Likvor

• Minim. volym: 2,0 mL

Transport

Inom Sverige

• rumstemperatur

Internationellt

• kylt

Metod

Immunoblot och Indirekt immunofluorescens (IIF)

Enligt Updated Diagnostic Criteria for Paraneoplastic Neurologic Syndromes ska anti-neuronala antikroppar detekteras med minst två oberoende metoder för att vara tillförlitliga. På Wieslab används IIF och immunoblot.

Referensintervall

Serum

• Immunoblot: <5 negativt
• Indirekt Immunofluorescens: <1:10 negativt

Likvor

• Immunoblot: negativt
• Indirekt immunofluorescens: negativt

Resultat

Serum

• Immunoblot: resultat anges som negativt, gränsvärde eller positivt med intensitetsvärde.
• Indirekt immunofluorescens: resultat anges som negativt eller positivt. Positivt resultat titreras.

Likvor

• Immunoblot: resultat anges som negativt, gränsvärde eller positivt.
• Indirekt immunofluorescens: resultat anges som negativt eller positivt.

Tolkning

Antikroppar mot Hu kallas också ANNA-1 (anti-neuronspecifika cell nukleära antikroppar) och förekommer vid paraneoplastisk subakut sensorisk neuronopati och/eller paraneoplastisk encefalomyelit. Antikropparnas förekomst är starkt kopplat till småcellig lungcancer men kan även ses vid andra tumörformer (ex bröstcancer, Hodgkins lymfom, malignt melanom, ovariecancer, testikelcancer, tymom). Neurologiska symtom kan föregå cancerdiagnos med upp till 5 år.

Antikropparna riktade mot Hu bedöms vara High-risk antibodies med en förekomst på 85% för en underliggande cancer och positivitet ger 3 poäng i PNS score enligt Updated Diagnostic Criteria for Paraneoplastic Neurologic Syndromes.

Referenser

• Lancaster E et al. Neurology. 2011. Encephalitis and antibodies to synaptic and neuronal cell surface proteins. PMID: 21747075
• Zuliani L et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2012. Central nervous system neuronal surface antibody associated syndromes: review and guidelines for recognition. PMID: 22448032
• Rosenfeld MR, Dalmau J. Neurol Clin. 2018. Paraneoplastic Neurologic Syndromes. PMID: 30072076
• Balint B et al. Brain. 2018. Movement disorders with neuronal antibodies: syndromic approach, genetic parallels and pathophysiology. PMID: 29053777
• Graus F et al. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2021. Updated Diagnostic Criteria for Paraneoplastic Neurologic Syndromes. PMID: 34006622
• Scheper T et al, EUROLINE_WB allows reliable differentiation of autoantibodies against neural antigens in patients with paraneoplastic neurological syndrome, In: “From proteinomic to Molecular Epidemiology: Relevance of Autoantibodies”, 6th Dresden Symposium on Autoantibodies. 2002, Vol 3, 562-563
• Garza M, Piquet AL. Front Neurol. 2021. Update in Autoimmune Movement Disorders: Newly Described Antigen Targets in Autoimmune and Paraneoplastic Cerebellar Ataxia. PMID: 34489848

Så här beställer du

Denna analys är tillgänglig för sjukhus, kliniker och läkare över hela världen.

1. Skriv ut och fyll i remissen

   Ladda ner remissen. Ange tydligt namn, telefonnummer samt sjukhus, klinik eller läkare.

2. Förbered proverna

   Serum: Minst 0.5 mL serum (serumrör utan tillsats).
   Likvor: Minst 2 mL CSF (polypropylenrör).
   

3. Skicka prover och ifylld remiss

   Inom Sverige
   Prover kan skickas i rumstemperatur:
   Vadderade kuvert och små kartonger:
   Wieslab AB, Box 50117, 202 11 Malmö
   
   Företagspaket, frysta prover:
   Wieslab AB, Lundavägen 151, 212 24 Malmö
   
   Internationellt
   Skicka proverna kylda till:
   Wieslab AB, Lundavägen 151, 21224 Malmö

Se våra instruktioner för provtagning för mer information