Ma (Ma-2/Ta)-antikroppar (IgG)

Indikation

Misstanke om paraneoplastiskt syndrom

Provmaterial

Serum

• Minim. volym: 0,5 mL

Likvor

• Minim. volym: 2,0 mL

Transport

Inom Sverige

• rumstemperatur

Internationellt

• kylt

Metod

Immunoblot/Indirekt immunofluorescens (IIF)

Enligt Updated Diagnostic Criteria for Paraneoplastic Neurologic Syndromes ska anti-neuronala antikroppar detekteras med minst två oberoende metoder för att anses tillförlitliga. På Wieslab används IIF och immunoblot.

Referensintervall

Serum

• Immunoblot: ≤5 negativt
• Indirekt Immunofluorescens: <1:10 negativt

Likvor

• Immunoblot: negativt
• Indirekt immunofluorescens: negativt

Resultat

Serum

• Immunoblot: resultat anges som negativt, gränsvärde eller positivt med intensitetsvärde.
• Indirekt immunofluorescens: resultat anges som negativt eller positivt. Positivt resultat titreras.

Likvor

• Immunoblot: resultat anges som negativt, gränsvärde eller positivt.
• Indirekt immunofluorescens: resultat anges som negativt eller positivt.

Tolkning

Ma antigenet finns i två olika varianter: Ma-1 och Ma-2. Tidigare har även anti-Ma-1 antikroppar svarats ut som separat analys, men studier har visat att det är antikroppar mot Ma-2 som är relevant vid paraneoplastiska neurologiska syndrom. Ma-2 benämns även som Ta. Förekomst är associerat med paraneoplastisk cerebellär degeneration, limbisk encefalit och hjärnstamsencefalit. De kan förekomma vid många olika cancerformer, t. ex. bröstcancer, testiscancer, och småcellig lungcancer. Neurologiska symtom kan föregå cancerdiagnos med upp till 5 år.

Antikropparna riktade mot Ma bedöms vara High-risk antibodies med en förekomst på >75% för en underliggande cancer och positivitet ger 3 poäng i PNS score enligt Updated Diagnostic Criteria for Paraneoplastic Neurologic Syndromes.

Referenser

• Rosenfeld MR, Dalmau J. Neurol Clin. 2018. Paraneoplastic Neurologic Syndromes. PMID: 30072076
• Balint B et al. Brain. 2018. Movement disorders with neuronal antibodies: syndromic approach, genetic parallels and pathophysiology. PMID: 29053777
• Graus F et al. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2021. Updated Diagnostic Criteria for Paraneoplastic Neurologic Syndromes. PMID: 34006622
• Garza M, Piquet AL. Front Neurol. 2021. Update in Autoimmune Movement Disorders: Newly Described Antigen Targets in Autoimmune and Paraneoplastic Cerebellar Ataxia. PMID: 34489848

Så här beställer du

Denna analys är tillgänglig för sjukhus, kliniker och läkare över hela världen.

1. Skriv ut och fyll i remissen

   Ladda ner remissen. Ange tydligt namn, telefonnummer samt sjukhus, klinik eller läkare.

2. Förbered proverna

   Serum: Minst 0.5 mL serum (serumrör utan tillsats).
   Likvor: Minst 2 mL CSF (polypropylenrör).
   

3. Skicka prover och ifylld remiss

   Inom Sverige
   Prover kan skickas i rumstemperatur:
   Vadderade kuvert och små kartonger:
   Wieslab AB, Box 50117, 202 11 Malmö
   
   Företagspaket, frysta prover:
   Wieslab AB, Lundavägen 151, 212 24 Malmö
   
   Internationellt
   Skicka proverna kylda till:
   Wieslab AB, Lundavägen 151, 21224 Malmö

Se våra instruktioner för provtagning för mer information