AMPA receptor 1/2-antikroppar (IgG)

Indikation

Misstanke of autoimmun encefalit och paraneoplastiskt syndrom

Provmaterial

Serum

• Minim. volym: 0,5 mL

Likvor

• Minim. volym: 0,5 mL

Transport

Inom Sverige

• rumstemperatur

Internationellt

• kylt

Metod

Cell-based assay (CBA), indirekt immunofluorescens (IIF)

Referensintervall

Serum

• <1:10 negativt

Likvor

• negativt

Resultat

Resultat anges som negativt eller positivt. Positivt resultat titreras (serum).

Tolkning

Antikroppar mot AMPA 1/2 receptorer kan ses vid paraneoplastiska syndrom och autoimmun encefalit men fall av isolerade psykoser har också beskrivits. Det finns ett fåtal fall publicerade varav 90% har varit kvinnor. Ålder vid diagnos har varit 38-87 år (median 60 år). Antikropparna har varit associerade med tumörer (lung, bröst och tymom) i 70% av fallen. Antikropparna kan förekomma tillsammans med andra autoantikroppar i runt 60% av fallen (antikroppar mot ANA, GAD-65, kardiolipin, VGCC, SOX1, CV2/CRMP5 och TPO).

AMPA receptorerna räknas till gruppen extracellulära antigen. Generellt sett är behandling med immunoterapi oftare effektfull vid autoantikroppar riktade mot extracellulära antigen än vid autoantikroppar mot intracellulära antigen. Uppföljning med cancerdiagnostik rekommenderas.

Antikroppar riktade mot AMPA 1/2 receptorer bedöms vara Intermediate-risk antibodies med en förekomst på >50% för en underliggande cancer och positivitet ger 2 poäng i PNS score enligt Updated Diagnostic Criteria for Paraneoplastic Neurologic Syndromes.

Referenser

• Leypoldt F et al. Ann N Y Acad Sci. 2015. Autoimmune encephalopathies. PMID: 25315420
• Dalmau J et al. Physiol Rev. 2017. Autoantibodies to Synaptic Receptors and Neuronal Cell Surface Proteins in Autoimmune Diseases of the Central Nervous System. PMID: 28298428
• Dalmau J et al. Lancet Neurol. 2019. An update on anti-NMDA receptor encephalitis for neurologists and psychiatrists: mechanisms and models. PMID: 31326280
• Graus F et al. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2021. Updated Diagnostic Criteria for Paraneoplastic Neurologic Syndromes. PMID: 34006622
• Flanagan EP et al. JAMA Neurol. 2023. Autoimmune Encephalitis Misdiagnosis in Adults. PMID: 36441519

Så här beställer du

Denna analys är tillgänglig för sjukhus, kliniker och läkare över hela världen.

1. Skriv ut och fyll i remissen

   Ladda ner remissen. Ange tydligt namn, telefonnummer samt sjukhus, klinik eller läkare.

2. Förbered proverna

   Serum: Minst 0.5 mL serum (serumrör utan tillsats).
   Likvor: Minst 0.5 mL CSF (polypropylenrör).
   

3. Skicka prover och ifylld remiss

   Inom Sverige
   Prover kan skickas i rumstemperatur:
   Vadderade kuvert och små kartonger:
   Wieslab AB, Box 50117, 202 11 Malmö
   
   Företagspaket, frysta prover:
   Wieslab AB, Lundavägen 151, 212 24 Malmö
   
   Internationellt
   Skicka proverna kylda till:
   Wieslab AB, Lundavägen 151, 21224 Malmö

Se våra instruktioner för provtagning för mer information