GABA B receptor-antikroppar  (IgG)

Indikation

Misstanke om autoimmun encefalit och paraneoplastiskt syndrom

Provmaterial

Serum

• Minim. volym: 0,5 mL

Likvor

• Minim. volym: 0,5 mL

Transport

Inom Sverige

• rumstemperatur

Internationellt

• kylt

Metod

Cell-based assay (CBA), indirekt immunofluorescens (IIF)

Referensintervall

Serum

• <1:10 negativt

Likvor

• negativt

Resultat

Resultat anges som negativt eller positivt. Positivt resultat titreras (serum).

Tolkning

Antikroppar mot GABA B receptorer kan förekomma vid klassisk autoimmun encefalit. Det finns relativt få fall publicerade varav 50% har varit kvinnor och ålder vid diagnos mellan 24-75 år (median 62 år). Positivitet för GABA B är associerat med småcellig lungcancer i 50-60% av fallen. Antikropparna kan förekomma tillsammans med andra autoantikroppar i runt 50% av fallen (antikroppar mot GAD-65, VGCC, och TPO). Uppföljning med cancerdiagnostik rekommenderas.

Antikroppar riktade mot GABA B receptorer bedöms vara Intermediate-risk antibodies med en förekomst på >50% för en underliggande cancer och positivitet ger 2 poäng i PNS score enligt Updated Diagnostic Criteria for Paraneoplastic Neurologic Syndromes.

Referenser

• Leypoldt F et al. Ann N Y Acad Sci. 2015. Autoimmune encephalopathies. PMID: 25315420
• Dalmau J et al. Physiol Rev. 2017. Autoantibodies to Synaptic Receptors and Neuronal Cell Surface Proteins in Autoimmune Diseases of the Central Nervous System. PMID: 28298428
• Dalmau J et al. Lancet Neurol. 2019. An update on anti-NMDA receptor encephalitis for neurologists and psychiatrists: mechanisms and models. PMID: 31326280
• Graus F et al. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2021. Updated Diagnostic Criteria for Paraneoplastic Neurologic Syndromes. PMID: 34006622
• Flanagan EP et al. JAMA Neurol. 2023. Autoimmune Encephalitis Misdiagnosis in Adults. PMID: 36441519

Så här beställer du

Denna analys är tillgänglig för sjukhus, kliniker och läkare över hela världen.

1. Skriv ut och fyll i remissen

   Ladda ner remissen. Ange tydligt namn, telefonnummer samt sjukhus, klinik eller läkare.

2. Förbered proverna

   Serum: Minst 0.5 mL serum (serumrör utan tillsats).
   Likvor: Minst 0.5 mL CSF (polypropylenrör).
   

3. Skicka prover och ifylld remiss

   Inom Sverige
   Prover kan skickas i rumstemperatur:
   Vadderade kuvert och små kartonger:
   Wieslab AB, Box 50117, 202 11 Malmö
   
   Företagspaket, frysta prover:
   Wieslab AB, Lundavägen 151, 212 24 Malmö
   
   Internationellt
   Skicka proverna kylda till:
   Wieslab AB, Lundavägen 151, 21224 Malmö

Se våra instruktioner för provtagning för mer information