CASPR2-antikroppar (IgG)

Indikation

Misstanke om autoimmun encefalit och Morvan-Syndrom

Provmaterial

Serum

• Minim. volym: 0,5 mL

Likvor

• Minim. volym: 0,5 mL

Transport

Inom Sverige

• rumstemperatur

Internationellt

• kylt

Metod

Cell-based assay (CBA), indirekt immunofluorescens (IIF)

Referensintervall

Serum

• <1:10 negativt

Likvor

• negativt

Resultat

Serum

• resultat anges som negativt, gränsvärde eller positivt. Positivt resultat titreras.

Likvor

• resultat anges som negativt eller positivt.

Tolkning

CASPR2 är en subenhet i kaliumkanalskomplexet (VGKC) och räknas till gruppen extracellulära antigen. Antikroppar mot CASPR2 kan förekomma vid neuromyotoni, autoimmun encefalit och Morvan-Syndrom. Det finns ett relativt fåtal fall publicerade där 85% har varit män och ålder vid diagnos har varit 46-77 år (median 60 år). Det finns en association till malignitet, främst tymom. Antikroppstitrar kan användas för att följa behandlingseffektivitet.

Antikroppar riktade mot CASPR2 bedöms vara Intermediate- eller Lower risk-antibodies med en förekomst på 50% eller respektive <30% för en underliggande cancer. Positivitet ger 2 alternativt 0 poäng beroende på klinisk bild, i PNS score enligt Updated Diagnostic Criteria for Paraneoplastic Neurologic Syndromes.

Referenser

• Leypoldt F et al. Ann N Y Acad Sci. 2015. Autoimmune encephalopathies. PMID: 25315420
• Dalmau J et al. Physiol Rev. 2017. Autoantibodies to Synaptic Receptors and Neuronal Cell Surface Proteins in Autoimmune Diseases of the Central Nervous System. PMID: 28298428
• Dalmau J et al. Lancet Neurol. 2019. An update on anti-NMDA receptor encephalitis for neurologists and psychiatrists: mechanisms and models. PMID: 31326280
• Graus F et al. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2021. Updated Diagnostic Criteria for Paraneoplastic Neurologic Syndromes. PMID: 34006622
• Flanagan EP et al. JAMA Neurol. 2023. Autoimmune Encephalitis Misdiagnosis in Adults. PMID: 36441519

Så här beställer du

Denna analys är tillgänglig för sjukhus, kliniker och läkare över hela världen.

1. Skriv ut och fyll i remissen

   Ladda ner remissen. Ange tydligt namn, telefonnummer samt sjukhus, klinik eller läkare.

2. Förbered proverna

   Serum: Minst 0.5 mL serum (serumrör utan tillsats).
   Likvor: Minst 0.5 mL CSF (polypropylenrör).
   

3. Skicka prover och ifylld remiss

   Inom Sverige
   Prover kan skickas i rumstemperatur:
   Vadderade kuvert och små kartonger:
   Wieslab AB, Box 50117, 202 11 Malmö
   
   Företagspaket, frysta prover:
   Wieslab AB, Lundavägen 151, 212 24 Malmö
   
   Internationellt
   Skicka proverna kylda till:
   Wieslab AB, Lundavägen 151, 21224 Malmö

Se våra instruktioner för provtagning för mer information