INDIVIDUAL TEST 008
C-/P-ANCA
Indication
Suspicion of systemic vasculitis and inflammatory diseases.
Method
Indirect immunofluorescence (IIF)
Answer
The result is given as negative or positive with a titer.
Interpretation
The classical ANCA in systemic vasculitis is a reaction of IgG antibodies against granulocytes and is observed as a grainy staining of the granulocyte cytoplasm (C-ANCA) at the IIF investigation. C-ANCA occurs mainly in Wegener’s granulomatosis and other systemic vasculites, e.g. microscopic polyangiitis, Churg-Strauss syndrome, focal and extracapillary necrotizing glomerulonephritis. In active phases of the disease 90% of Wegener patients have C-ANCA. Another ANCA pattern is the perinuclear staining of granulocytes, the so-called P-ANCA, which also occurs in systemic vasculitis, more often in microscopic polyangiitis than in Wegener’s granulomatosis and above all when the disease is mainly located in the kidney. P-ANCA often occurs in inflammatory bowel disease, rheumatoid arthritis and drug induced SLE. It is worth noting that C- and P-ANCA are IIF patterns and may be caused by antibodies with different specificities against granule proteins. In case of positive IF it is therefore advisable to follow up with antigen specific ELISA analyses.
The IIF pattern can also be called atypical and is then more related to inflammatory diseases, such as UC, RA and not to vasculitis. If nuclear staining of other cells is observed in the investigation, it is called uncertain ANCA due to organ unspecific nuclear staining, since it is then not possible to know whether or not there is ANCA.
Can't find what you're looking for? We are here to help
ENSKILD ANALYS 008
C-/P-ANCA
Indikation
Vid misstanke om systemisk vaskulit och inflammatoriska sjukdomar.
Metod
Indirekt Immunofluorescens (IIF)
Svar
Resultatet anges som negativt eller positivt med titer.
Tolkning
Den klassiska ANCA vid systemisk vaskulit är en reaktion av IgG antikroppar mot granulocyter och syns som en kornig färgning av granulocytens cytoplasma (C-ANCA) vid IIF undersökning. C-ANCA förekommer främst vid Wegeners granulomatos och andra systemiska vaskuliter såsom mikroskopisk polyangit, Churg-Strauss syndrom, fokal och extrakapillär nekrotiserande glomerulonefrit. I aktiv fas av sjukdomen har ca 90% av Wegener patienter C-ANCA. Ett annat ANCA mönster är den perinukleära färgningen av granulocyter, den s.k. P-ANCA. P-ANCA förekommer också vid systemisk vaskulit, oftare vid mikroskopisk polyangit än vid Wegeners granulomatos och framförallt då sjukdomen huvudsakligen är lokaliserad till njuren.
P-ANCA förekommer ofta vid inflammatorisk tarmsjukdom, reumatoid artrit och läkemedelsinducerad SLE. Observera att C- och P-ANCA är IIF mönster och kan bero på antikroppar med olika specifi citet mot granula proteiner och därför rekommenderas vid positiv IF uppföljning med specifi ka analyser med ELISA. IIF mönstret kan också kallas atypiskt och är då mer relaterat till inflammatoriska sjukdomar såsom t.ex. UC, RA och inte vaskulit. Om kärnfärgning på andra celler syns vid undersökningen kallas det för osäker ANCA på grund av organ-ospecifik kärnfärgning eftersom det då inte går att uttala sig om det finns ANCA eller ej.