INDIVIDUAL TEST 018
Autoimmune Liver Disease Screen
Indication
Suspicion of autoimmune liver disease Method The test is performed in serum with Immunoblot
Result
The result is reported as negative or positive with reaction intensity.
Reference interval:
Negative 0-10
Positive 11-25
Strongly positive 26-50
Very strong positive >50
Interpretation
Antibodies against AMA-M2 The antibodies are directed to the pyruvate dehydrogenase complex on the internal membrane of the mitochondrial, i.e.M2-antigen. Antibodies against mitochondrial type M2 are markers for primary biliary cholangitis (PBC) and occur in more than 90% of the cases. In PBC, the immunoblot reaction is usually very strong. The value of weakly positive reaction is questionable.
Overlap between PBC and autoimmune hepatitis (AIH) occurs, and therefore, AIH markers can sometimes be detected simultaneously with AMA-M2. PBC can also be seen in systemic sclerosis. PBC is a cholestatic disease that is caused by inflammation of the bile ducts with consequent cholestatic liver values.
Antibodies against M2-3E (BPO)
M2-3E (BPO) is a recombinant fusion protein consisting of different subunits of the enzyme complex M2. Antibodies against mitochondrial type M2 are markers for primary biliary cholangitis (PBC) and occur in more than 90% of the cases. In PBC, the immunoblot reaction is usually very strong. The value of weakly positive reaction is questionable. Overlap between PBC and autoimmune hepatitis (AIH) occurs, and therefore, AIH markers can sometimes be detected simultaneously with AMA-M2. PBC is a cholestatic disease that is caused by inflammation of the bile ducts with consequent cholestatic liver values.
Antibodies against SP100
Sp100 is an antigen in cell nuclei. Antibodies against Sp100 are a strong marker for PBC (primary biliary cholangitis) and may occur with or without simultaneous occurrence of AMA-M2. Antibodies against PML PML is a nuclear antigen, and antibodies against PML may in some cases be seen in PBC (primary biliary cholangitis).
Antibodies against gp210
gp210 is a protein in the cell nucleus membrane. Antibodies against gp210 are a strong marker for PBC (primary biliary cholangitis) and are associated with an aggressive disease course.
Antibodies against LKM-1
Antibodies against LKM-1 are markers for autoimmune hepatitis (AIH) type 2.
Antibodies against LC-1
Antibodies against LC-1 occur in up to 50% of the cases with autoimmune hepatitis (AIH) type 2 and are most seen with LKM-1 antibodies. Isolated occurrence of anti-LC1 occurs in approximately 10% of the cases. The value of weakly positive immunoblot reaction is questionable. In AIH type 2, strong positive anti-LC1 is considered associated with a more severe disease course. In some cases, anti-LC-1 has been reported in hepatitis C.
Antibodies against SLA/LP
Antibodies against SLA/LP are strong markers for autoimmune hepatitis (AIH) type 1 and occur in about 10% of the cases. Anti-SLA may occur without the presence of ANA and/or anti-smooth muscle antibodies.
Antibodies against Ro52
Anti-SSA/Ro52 (TRIM21) are associated with several different autoimmune conditions such as autoimmune liver disease, anti-synthetase syndrome and other inflammatory systemic diseases.
References
Benedetta Terziroli Beretta-Piccoli et al. The clinical usage and definition of autoantibodies in immune-mediated liver disease: A comprehensive overview, Journal of Autoimmunity, j.jaut.2018.10.004.
Bogdanos DP et al. Autoimmune liver serology: Current diagnostic and clinical challenges. World J Gastroenterol 14, 2008.
Elke M. Hennes et al. Simplified Criteria for the Diagnosis of Autoimmune Hepatitis, Hepatology, Vol 48, No.1, 2008.
Can't find what you're looking for? We are here to help
ENSKILD ANALYS 018
Autoimmun leversjukdom Screen
Indikation
Vid misstanke av autoimmun leversjukdom
Metod
Analysen utförs i serum med Immunoblot.
Resultat
Resultatet anges som negativt eller positivt med intensitet på reaktionen.
Referensintervall:
negativt 0–10
positivt 11–25
starkt positivt 26–50
mycket starkt positivt >50
Tolkning
Antikroppar mot AMA-M2 Antikropparna är riktade mot pyruvat dehydrogenas-komplexet på mitokondriens inre membran, det s.k. M2-antigenet. Antikroppar mot mitokondrier typ M2 är markör för primär biliär cholangit (PBC) och förekommer i drygt 90% av fallen. Vid PBC är immunoblot reaktionen oftast mycket stark. Värdet av svagt positiv reaktion är tveksam.
Overlap mellan PBC och autoimmun hepatit (AIH) förekommer och därför kan AIH-markörer ibland påvisas samtidigt med AMA-M2. PBC kan även ses vid systemisk skleros. PBC är en kolestatisk sjukdom som orsakas av inflammation i gallgångarna med kolestatiska levervärden som följd.
Antikroppar mot M2-3E (BPO)
M2-3E (BPO) är ett rekombinant fusionsprotein som består av olika subenheter av enzymkomplexet M2. Antikroppar mot mitokondrier typ M2 är markör för primär biliär cholangit (PBC) och förekommer i drygt 90% av fallen. Vid PBC är immunoblot reaktionen oftast mycket stark. Värdet av svagt positiv reaktion är tveksam.
Overlap mellan PBC och autoimmun hepatit (AIH) förekommer och därför kan AIH-markörer ibland påvisas samtidigt med AMA-M2. PBC är en kolestatisk sjukdom som orsakas av inflammation i gallgångarna med kolestatiska levervärden som följd.
Antikroppar mot Sp100
Sp100 är ett antigen i cellkärnor. Antikroppar mot Sp100 är en stark markör för PBC (primär biliär cholangit) och kan förekomma med eller utan samtidig förekomst av AMA-M2.
Antikroppar mot PML
PML är ett kärnantigen och antikroppar mot PML kan i enstaka fall ses vid PBC (primär biliär cholangit).
Antikroppar mot gp210
gp210 är ett protein i cellkärnans membran. Antikroppar mot gp210 är en stark markör för PBC (primär biliär cholangit) och är associerade med ett aggressivare sjukdomsförlopp.
Antikroppar mot LKM-1
Antikroppar mot LKM-1 är markör för autoimmun hepatit (AIH) typ 2.
Antikroppar mot LC-1
Antikroppar mot LC-1 förekommer i upp till 50% av fallen med autoimmun hepatit (AIH) typ 2 och ses oftast tillsammans med LKM-1 antikroppar. Isolerad förekomst av anti-LC1 förekommer i ca 10% av fallen. Värdet av svagt positiv reaktion är tveksam. Vid AIH typ 2 anses stark positiv anti-LC1 associera till ett allvarligare sjukdomsförlopp. Anti-LC-1 har i enstaka fall rapporterats vid hepatit C.
Antikroppar mot SLA/LP
Antikroppar mot SLA/LP är en stark markör för autoimmun hepatit (AIH) typ 1 och förekommer hos ca 10% av fallen. Anti-SLA kan förekomma utan att ANA och/eller antikroppar mot glatt muskel kan påvisas.
Antikroppar mot Ro52
Anti-SSA/Ro52 (TRIM21) är associerade med flera olika autoimmuna tillstånd såsom autoimmun leversjukdom, anti-syntetassyndrom och andra inflammatoriska systemsjukdomar.
Referenser
Benedetta Terziroli Beretta-Piccoli et al. The clinical usage and definition of autoantibodies in immune-mediated liver disease: A comprehensive overview, Journal of Autoimmunity, j.jaut.2018.10.004.
Bogdanos DP et al. Autoimmun liver serology: Current diagnostic and clinical challenges. World J Gastroenterol 14, 2008.
Elke M. Hennes et al. Simplified Criteria for the Diagnosis of Autoimmune Hepatitis, Hepatology, Vol 48, No.1, 2008.