PANEL 541
Drug Induced Lupus
IndicationSuspicion of drug induced lupus or vasculitis.
Clinical backgroundThrough various mechanisms some drugs may give lupus like syndromes as a side effect. They may activate a latent lupus or cause a separate syndrome called drug induced lupus. The symptom comprises a constellation of systemic symptoms like fever, myalgia, arthritis and rashes. Renal effects and CNS symptoms are unusual. Differences and similarities between drug-induced lupus and spontaneous lupus are shown in the table below. The medicines that are mainly associated with drug induced lupus are procainamide, hydralazine, diltiazem and anti-TNF (tumour necrosis factor) preparations.
Patients with renal complications often have necrotizing glomerulonephritis that may be associated with P-ANCA, where the antibodies are usually directed against MPO or lactoferrine.
Organ symptoms in SLE and drug induced lupus.
Can't find what you're looking for? We are here to help
PAKET 541
Läkemedelsinducerad lupus
Indikation
Misstanke om läkemedelsinducerad lupus eller vaskulit.
Klinik
Vissa läkemedel kan genom olika mekanismer ge lupus-liknande syndrom som bieffekt. De kan aktivera en latent lupus-sjukdom eller så kan de orsaka ett separat syndrom som kallas läkemedelsinducerad lupus. Symptombilden innefattar ett flertal systemiska symptom såsom feber, myalgi, artrit och hudutslag. Njurpåverkan och CNS-symptom är ovanligt. Skillnader och likheter mellan läkemedelsutlöst och spontan lupus presenteras i tabellen nedan. De läkemedel som främst associeras med läkemedelsinducerad lupus är procainamid, hydralazin, diltiazem och anti-TNF (tumour necrosis factor) preparat.
Patienter med njurkomplikationer har ofta nekrotiserande glomerulonefrit som kan vara associerad med P-ANCA, där antikropparna vanligen är riktade mot MPO eller laktoferrin.
Tabell över organsymptom vid SLE resp. läkemedelsinducerad lupus:
<table><tr><td>Företeelse</td><td>SLE</td><td>Läkemedlesinducerad lupus</td></tr><tr><td>Ålder</td><td>20-40</td><td>50</td></tr><tr><td>Kvinnor : Män</td><td>9:1</td><td>1:1</td></tr><tr><td>Debut</td><td>Gradvis</td><td>Abrupt</td></tr><tr><td>Ledvärk</td><td>90%</td><td>95%</td></tr><tr><td>Hudutslag</td><td>74%</td><td>10-20%</td></tr><tr><td>Njurpåverkan</td><td>53%</td><td>5%</td></tr><tr><td>CNS-påverkan</td><td>32%</td><td>0%</td></tr><tr><td>ANA</td><td>95%</td><td>95%</td></tr><tr><td>Anti-Sm</td><td>20-30%</td><td>Ovanligt</td></tr><tr><td>Anti-histoner</td><td>80%</td><td>90%</td></tr><tr><td>Komplement</td><td>Nedsatt</td><td>Normalt</td></tr></table>