Suspicion of drug-induced lupus or vasculitis.
Through various mechanisms, some drugs may give lupus-like syndromes as a side effect. They may activate a latent lupus or cause a separate syndrome called drug-induced lupus. The symptom comprises a constellation of systemic symptoms like fever, myalgia, arthritis, and rashes. Renal effects and CNS symptoms are unusual. Differences and similarities between drug-induced lupus and spontaneous lupus are shown in the table below. The medicines that are mainly associated with drug-induced lupus are procainamide, hydralazine, diltiazem, and anti-TNF (tumor necrosis factor) preparations.
Patients with renal complications often have necrotizing glomerulonephritis that may be associated with P-ANCA, where the antibodies are usually directed against MPO or lactoferrine.
Organ symptoms in SLE and drug-induced lupus.
Last updated: 2024-07-02
Misstanke om läkemedelsinducerad lupus eller vaskulit.
Vissa läkemedel kan genom olika mekanismer ge lupus-liknande syndrom som bieffekt. De kan aktivera en latent lupus-sjukdom eller så kan de orsaka ett separat syndrom som kallas läkemedelsinducerad lupus. Symptombilden innefattar ett flertal systemiska symptom såsom feber, myalgi, artrit och hudutslag. Njurpåverkan och CNS-symptom är ovanligt. Skillnader och likheter mellan läkemedelsutlöst och spontan lupus presenteras i tabellen nedan. De läkemedel som främst associeras med läkemedelsinducerad lupus är procainamid, hydralazin, diltiazem och anti-TNF (tumour necrosis factor) preparat.
Patienter med njurkomplikationer har ofta nekrotiserande glomerulonefrit som kan vara associerad med P-ANCA, där antikropparna vanligen är riktade mot MPO eller laktoferrin.
Tabell över organsymptom vid SLE resp. läkemedelsinducerad lupus:
<table><tr><td>Företeelse</td><td>SLE</td><td>Läkemedlesinducerad lupus</td></tr><tr><td>Ålder</td><td>20-40</td><td>50</td></tr><tr><td>Kvinnor : Män</td><td>9:1</td><td>1:1</td></tr><tr><td>Debut</td><td>Gradvis</td><td>Abrupt</td></tr><tr><td>Ledvärk</td><td>90%</td><td>95%</td></tr><tr><td>Hudutslag</td><td>74%</td><td>10-20%</td></tr><tr><td>Njurpåverkan</td><td>53%</td><td>5%</td></tr><tr><td>CNS-påverkan</td><td>32%</td><td>0%</td></tr><tr><td>ANA</td><td>95%</td><td>95%</td></tr><tr><td>Anti-Sm</td><td>20-30%</td><td>Ovanligt</td></tr><tr><td>Anti-histoner</td><td>80%</td><td>90%</td></tr><tr><td>Komplement</td><td>Nedsatt</td><td>Normalt</td></tr></table>Senast uppdaterat: 2024-07-02