Indication
Suspicion of paraneoplastic syndrome (especially Stiff person syndrome) and autoimmune encephalitis.
Method
Immunoblot and indirect immunofluorescence (IIF). For IIF test it is applied a combination of fixed tissues from the nerve, cerebellar, intestinal tissue and pancreas originating from monkeys. According to guidelines, anti-neuronal antibodies should be detected by at least two independent methods. At Wieslab, IIF and immunoblot are used. According to European guidelines, a positive result should be obtained with both methods to be reliable. According to the supplier the assay sensitivity is 100% and specificity is 100%.
Result
Serum: The result is reported as negative, borderline or positive with a titer and blot intensity.
CSF: The result is reported as negative, borderline or positive
Interpretation
Antibodies against Amphiphysin occur in patients with paraneoplastic variant Stiff person syndrome but can also be seen in autoimmune encephalitis. Antibodies against Amphiphysin are associated with breast cancer and small cell lung cancer. Neurological symptoms may precede the diagnosis of cancer with up to five years.
Indikation
Misstanke om paraneoplastiska syndrom (speciellt Stiff person syndrome) och autoimmun encefalit.
Metod
Immunoblot samt indirekt immunofluorescens (IIF). För IIF används en kombination av fixerad vävnad från nerv, cerebellum, intestinal vävnad och pancreas med ursprung från apa.
Enligt riktlinjer ska anti-neuronala antikroppar detekteras med minst två oberoende metoder. På Wieslab används IIF och immunoblot. Enligt europeiska riktlinjer ska positivt resultat uppnås med båda metoderna för att vara tillförlitligt. Enligt leverantör är analysens sensitivitet 100% och specificitet 100%
Svar
Serum: Resultatet anges som negativt, gränsvärde eller positivt med titer och blot intensitet.
Likvor: Resultatet anges som negativt, gränsvärde eller positivt.
Tolkning
Antikroppar mot Amphiphysin förekommer hos patienter med den paraneoplastiska varianten av Stiff person syndrom men kan även ses vid autoimmun encefalit och är associerade med bröstcancer och småcellig lungcancer. Neurologiska symtom kan föregå cancerdiagnosen med upp till 5 år.
Referenser:
PMID: 15342008; 15258215; 21747075; 22448032