Indication
Suspicion of paraneoplastic syndrome.
Method
Immunoblot and indirect immunofluorescence (IIF). For IIF test it is applied a combination of fixed tissues from the nerve, cerebellar, intestinal tissue and pancreas originating from monkeys. According to guidelines, anti-neuronal antibodies should be detected by at least two independent methods. At Wieslab, IIF and immunoblot are used. According to European guidelines, a positive result should be obtained with both methods to be reliable.
Result
Serum: The result is reported as negative, borderline or positive with a titer and blot intensity.
CSF: The result is reported as negative, borderline or positive
Interpretation
Ma antigen is available in two variants: Ma-1 and Ma-2. In the past, anti-Ma-1 antibodies have also been reported as a separate analysis, but studies have shown that it is antibodies against Ma-2 that are relevant for the paraneoplastic neurological syndrome. Ma-2 is also referred to as Ta. Occurrence is associated to paraneoplastic cerebellar degeneration, limbic encephalitis and brain stem encephalitis. These antibodies can occur in many different forms of cancer, such as breast cancer, testis cancer and small cell lung cancer. Neurological symptoms can precede cancer diagnosis by up to 5 year.
References
PMID: 15342008; 15258215; 21747075; 22448032
Indikation
Misstanke om paraneoplastiska syndrom.
Metod
Immunoblot samt indirekt immunofluorescens (IIF). För IIF används en kombination av fixerad vävnad från nerv, cerebellum, intestinal vävnad och pancreas med ursprung från apa. Enligt riktlinjer ska anti-neuronala antikroppar detekteras med minst två oberoende metoder. På Wieslab används IIF och immunoblot. Enligt europeiska riktlinjer ska positivt resultat uppnås med båda metoderna för att vara tillförlitligt. Enligt leverantör är analysens sensitivitet 100% och specificitet 100%.
Svar
Serum: Resultatet anges som negativt, gränsvärde eller positivt med titer och blot intensitet.
Likvor: Resultatet anges som negativt, gränsvärde eller positivt.
Tolkning
Ma antigenet finns i två olika varianter: Ma-1 och Ma-2. Tidigare har även anti-Ma-1 antikroppar svarats ut som separat analys, men studier har visat att det är antikroppar mot Ma-2 som är relevant vid paraneoplastiska neurologiska syndrom. Ma-2 benämns även som Ta. Förekomst är associerat med paraneoplastisk cerebellär degeneration, limbisk encefalit och hjärnstamsencefalit. De kan förekomma vid många olika cancerformer, t. ex. bröstcancer, testiscancer och småcellig lungcancer. Neurologiska symtom kan föregå cancerdiagnos med upp till 5 år.
Referenser
PMID: 15342008; 15258215; 21747075; 22448032