Indication
Suspicion of paraneoplastic syndrome and autoimmune encephalitis.
Method Immunoblot and indirect immunofluorescence (IIF). For IIF test it is applied a combination of fixed tissues from the nerve, cerebellar, intestinal tissue and pancreas originating from monkeys. According to guidelines, anti-neuronal antibodies should be detected by at least two independent methods. At Wieslab, IIF and immunoblot are used. According to European guidelines, a positive result should be obtained with both methods to be reliable.
Result
Serum: The result is reported as negative, borderline or positive with a titer and blot intensity.
CSF: The result is reported as negative, borderline or positive
Interpretation
Antibodies against CV2 is a paraneoplastic marker that is primarily associated with small cell lung cancer, but also occurs with thymoma, and other tumor types. Clinical symptoms may be chorea, sensorimotor neuropathy, limbic encephalitis and cerebellar degeneration. Neurological symptoms may precede the diagnosis of cancer with up to five years.
Indikation
Misstanke om paraneoplastiska syndrom och autoimmun encefalit.
Metod
Immunoblot samt indirekt immunofluorescens (IIF). För IIF används en kombination av fixerad vävnad från nerv, cerebellum, intestinal vävnad och pancreas med ursprung från apa.
Enligt riktlinjer ska anti-neuronala antikroppar detekteras med minst två oberoende metoder. På Wieslab används IIF och immunoblot. Enligt europeiska riktlinjer ska positivt resultat uppnås med båda metoderna för att vara tillförlitligt.
Svar
Serum: Resultatet anges som negativt, gränsvärde eller positivt med titer och blot intensitet.
Likvor: Resultatet anges som negativt, gränsvärde eller positivt.
Tolkning
Antikroppar mot CV2 är en paraneoplastisk markör som framförallt är associerad med småcellig lungcancer (SCLC), men förekommer också vid thymom och andra tumörtyper. Kliniska symptom kan vara chorea, sensomotorisk neuropati, limbisk encephalit och cerebellär degeneration. Neurologiska symtom kan föregå cancerdiagnosen med upp till 5 år.
Referenser
PMID: 15342008; 15258215; 21747075; 22448032