Suspected Myasthenia gravis.
Indirect immunofluerescens (IIF) using cells transfected with LRP4.
The result is given as negative or positive. Follow up samples can be requested to be titrated.
The variation could not be linked to any geographic distribution. LRP4 antibody-positive patients respond to similar treatment strategy as AChR-antibody-positive patients, in contrast to MuSK antibody-positive patients. There are also double-positive MG patients who are positive for antibodies against AChR/LRP4 or double positive against MuSK/LRP4. Double-positive patients generally have more severe symptoms.
Last updated: 2024-06-19
Misstanke om Myastenia gravis.
Immunoflourescensce på transfekterade celler.
Resultatet anges som negativt eller positivt. Vid uppföljning av patient kan man begära att provet ska titreras.
Lipoprotein receptorrelaterat protein-4 (LRP4) är en medlem av en familj av membranproteiner med centrala roller i neuronal och synaptisk utveckling. LRP4 och muskelspecifikt kinas (MuSK) formar tillsammans med acetylkolinreceptorer (AChR) clusters i neuromuskulär junktion (NMJ) och i dessa clusters sker depolarisering som svar på nervstimulering. Antikroppar mot LRP4 har identifierats hos Myastenia Gravis patienter som är seronegativa för både AChR- och MuSK-antikroppar. Frekvensen av LRP4-antikroppar var 18,7% i en stor internationell studie (635 patienter), men med en stor variation mellan olika populationer (7 till 32.7%).
Variationen kunde inte kopplas till något geografiskt mönster. LRP4-antikroppspositiva patienter svarar på liknande behandlingsstrategi som AChR-antikroppspositiva patienter i motsatts till MuSK-antikroppspositiva patienter. Det finns även dubbelpositiva MG patienter med som är positiva för antikroppar mot AChR/LRP4 samt dubbelpositiva mot MuSK/LRP4. Dubbelpositiva patienter har generellt allvarligare symptom.
Senast uppdaterat: 2024-06-19